党的十八大以来，自治区财政厅切实把思想和行动统一到中央、自治区决策部署上来，始终坚持“人民至上、生命至上”，主动服务、担当作为，积极统筹财政资源，大力支持我区“三医联动”等医改各项任务向纵深推进。

一、落实投入责任，卫生健康财政支出稳步增长

自治区财政厅认真贯彻落实政府对医疗卫生的投入责任，通过积极争取中央支持、统筹一般公共预算、政府债券、彩票公益金和单位资金等，大力支持全区医疗卫生服务能力不断提升，达到国家相关建设和考核要求。2012—2021年，全区财政卫生健康累计支出超4638亿元，支出规模从2012年的253.17亿元增长至2021年的613.75亿元，平均增幅达15.8%，高于同期全区一般公共预算和政府性基金支出平均增幅2.5个百分点，占全区一般公共预算和政府性基金支出的比重从2012年的7%上升至2021年的7.7%，有力促进健康广西建设，壮乡人民健康获得感不断提升。

二、聚焦重点难点，推动医改工作纵深发展

医改工作千头万绪，事关广大人民群众切身利益，既要统筹兼顾，又要瞄准关键。党的十八大以来，自治区财政厅聚焦重点，突破难点，集中财力扎实推进重点医改工作向纵深发展。一是加快健全全民医保体系。支持将城乡居民基本医疗保险财政补助水平由2013年的人均240元提高至2022年的610元，并对城镇居民重度残疾人、距陆地边境线 0—20 公里范围内农村居民等参加城乡居民基本医疗保险个人缴费给予补助。支持医保支付方式改革，持续推进医保信息系统建设、全区DRG付费改革。二是支持促进基本公共卫生服务均等化。按照“保基本、促达标、补短板、强基础”的原则,全区各级财政多渠道筹措资金超160亿元，支持广西基层医疗卫生机构能力建设达标行动计划近3000个项目实施，支持将基本公共卫生服务项目的年人均筹资标准从2013年的30元提高到2022年的84元，支持城乡居民免费获得妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查、重点地方病防治、职业病防治、重大疾病与健康危害因素监测等基本公共卫生服务。织密织牢基层医疗卫生服务网，对政府办乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室实行国家基本药物制度后减少的药品加成收入给予补助，落实乡镇卫生院人员基本工资财政保障政策，支持实施乡村医生养老生活补助。三是支持医疗服务能力全面提升。根据中央和自治区部署要求，毫不放松支持疫情防控常态化工作，坚持“动态清零”总方针不动摇。新冠肺炎疫情发生以来，全区各级财政累计筹措资金超350亿元，重点支持核酸检测能力、医疗救治以及应急处置能力全面提升，支持打赢多场规模性疫情防控阻击战，助力守好祖国“南大门”。大力支持广西公共卫生防控救治三年行动计划实施，全区各级财政多渠道筹措资金超430亿元，全面提升传染病检测和救治能力、疾病预防控制能力、卫生应急能力、卫生监督执法能力、中医药预防救治能力、医疗机构救治服务能力。支持国家区域医疗中心建设取得突破性进展，中南大学湘雅二医院桂林医院获批第三批国家区域医疗中心建设项目，包括中山大学附属第一医院广西医院在内的多个国家区域医疗中心共建项目已签订合作协议，有利于我区减少患者跨区域就诊、减轻患者负担，实现“大病不出省”。四是支持推动公立医院高质量发展。配合出台广西推动公立医院高质量发展实施方案，支持推动公立医院综合改革和高质量发展，落实公立医院全面预算管理、同步取消药品加成政策和深化医药卫生体制改革以奖代补政策，推动完善三级公立医院总会计师制度，全区383家公立医院全部实施公立医院综合改革，柳州市、灌阳县、鹿寨县公立医院综合改革成效明显获国务院督查激励。支持全面取消公立医院药品和医用耗材加成，药占比持续下降。积极探索公立医院薪酬制度改革，试点实施“动态奖励”模式确定薪酬水平，允许公立医院结合事业发展规划自主确定并实施高层次和急需紧缺人才收入待遇政策，探索建立激励与约束并重的公立医院主要负责人薪酬制度，结合医学院校特点允许高校教师和公立医院医生从事多点教学获得合法收入以及医务人员多机构执业获得合法收入等，充分调动医务人员特别是一线医务人员干事创业积极性和主动性。2021年，在总结试点经验基础上,全面深化公立医院薪酬制度改革,充分发挥薪酬制度的保障和激励作用,进一步提高医疗服务质量和水平。五是支持医药卫生人才队伍建设。重点支持住院医师规范化培训、助理全科医生培训、农村订单定向医学专科（高职）生培养、儿科医生培养等，推动出台加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见，推动卫生人才队伍的规模、结构、质量、效益协调发展，促使人才资源配置更加合理，为推进健康广西建设提供强有力的人才支撑。六是支持“一老一小”工作迈上新台阶。持续支持完善我区养老保险制度和医疗保障制度建设，大力支持推进长期护理保险制度试点和全区养老服务体系建设，统筹支持老龄文化、体育、教育事业等工作，助推我区老龄事业健康发展。支持提高优生优育服务水平，积极争取中央地贫防治专项资金支持5亿元，自治区财政再安排资金12.5亿元，用于支持实施广西严重类型地中海贫血胎儿“零出生”计划和广西地中海贫血防治行动计划。持续实施地贫防治计划，广西构建地中海贫血防治群防群控新模式取得显著成效，连续4次获得足球竞彩app哪个靠谱人大陈竺副委员长签批表扬。积极配合制定优化生育配套政策，多渠道筹措资金支持普惠托育服务体系建设，落实托育机构社保补贴政策，减轻托育机构运行压力。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、人均预期寿命等主要健康指标持续优于足球竞彩app哪个靠谱平均水平，位居西部省份前列。

三、加强绩效管理，发挥财政资金使用效益

习近平总书记指出政府的钱不能乱花，要加强绩效管理，提高资金效率，避免资金浪费。党的十八大以来，自治区财政厅认真贯彻落实全面预算绩效管理要求，会同有关部门加强财政资金监管和绩效管理，切实做到“花钱必问效”。一是督促加快资金使用进度。通过定期通报和实地调研等方式，督促指导各级各部门加快卫生健康直达资金、能力建设项目和疫情防控等资金支出进度，推动项目加快实施，尽早形成实物工作量，有效保障医改政策落实落地。二是加大财政检查和绩效考评力度。牵头组织开展新冠肺炎疫情防控相关资金检查，多次将卫生健康类补助资金纳入年度重点绩效评价，通过加大巡视、审计、财政监督检查、绩效考核结果运用等，构建以绩效为导向的资金分配制度，提高资金使用效益。三是配合做好项目储备。在安排公共卫生防控救治三年行动计划等资金时，注重与卫生健康“十四五”规划有机衔接，配合做好项目储备，推动“资金跟着重大项目走”，“项目跟着中心工作安排”，重点突出解决当前医改短板与弱项。四是加强公立医院财务管理和财务风险监管。严禁违规举债建设，完善内部控制管理，促进公立医院健康可持续发展。

下一步，自治区财政厅将根据中央、自治区足球竞彩app哪个靠谱深化医改决策部署以及足球竞彩app哪个靠谱医改工作电视电话会议精神，配合部门加快推进城市医疗集团、紧密型县域医共体和区域医疗中心建设，持续推进集中带量采购，深化医疗服务价格改革，推进医保支付方式改革等，深入学习借鉴推广三明医改经验,通过腾空间、调结构、保衔接,规范诊疗行为，降低药品耗材等费用，合理调整医疗服务价格，推进薪酬制度改革，促进优质医疗资源下沉和分级诊疗,提高县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率,统筹财政资源，支持我区“三医联动”等医改各项任务向纵深推进，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，提高群众获得感。

编辑：卢清建